izishop.ir
بیماران مسن که دچار مشکلات حرکتی هستند، به ویژه آنهایی که در بستر بیماری هستند، ممکن است دچار زخم بستر شوند. در اینجا نگاهی خواهیم انداخت به اینکه زخم بستر چیست، علل آن و نحوه درمان آن چیست.
زخم بستر، زخم هایی است که در اثر فشار طولانی مدت روی پوست ایجاد میشود. آنها اغلب روی پوست ایجاد می‌شوند که استخوان دنبالچه، مچ پا، باسن و پاشنه را درگیر می‌کند.
افراد مسن بیشتر از سایرین دچار زخم بستر می‌شوند. آنها اغلب به مدت طولانی در تخت خواب خود محبوس.
این مشکلی است که معمولاً در مراحل بعدی بیماری آلزایمر یا زوال عقل رخ می‌دهد، زمانی که بیماران معمولاً قادر به جابجایی خود نیستند. در حقیقت، هرکسی که زمان زیادی را در یک موقعیت بگذراند در معرض زخم بستر است.
هنگام مراقبت از عزیزی که در معرض خطر ایجاد زخم بستر قرار دارد، لازم است که مراقبان اصلی بدانند که چه عواملی باعث ایجاد زخم بستر میشود و اقدامات لازم برای جلوگیری از آن را انجام دهند، همچنین علائم و نشانه های زخم بستر را تشخیص دهند تا بتوانید بلافاصله وارد عمل شوند و از زخم بستر جلوگیری کنند.
2- برای جلوگیری از خشک شدن پوست بلافاصله پس از حمام یا شستشو از یک کرم مرطوب کننده استفاده شود.
3- رژیم غذایی مناسب (پُرپروتئین، پُرکالری) و حاوی ویتامینهای C.E و کلسیم باشد.
4- رطوبت زیاد سبب افزایش احتمال آسیب پذیری پوست میشود. این رطوبت ممکن است ناشی از تماس مستقیم با عرق ادرار، مدفوع یا ترشحات زخم باشد بنابراین لباس و ملحفه باید تمیز و خشک باشد.
5- وضع پوست حداقل یک بار در روز بررسی شود و هر دو ساعت یک بار تغییر وضعیت داده شود. در صورت امکان از تشک مواج استفاده شود.
6- هنگام جابه جایی و کشیدن بیمار روی سطح رختخواب یا صندلی بهتر است سطح بدن فرد از روی رختخواب بلند شود.
7- به هنگام قرار گرفتن به پهلو، از خوابیدن مستقیم روی استخوان ران پرهیز شود و سنگینی بدن روی قسمت گوشتی ران قرار گیرد.
8- برای جلوگیری از سُرخوردن به طرف داخل بستر سر را بیش از ۳۰ درجه بالا نیاورید. (به جز هنگام تغذیه و تا یک ساعت پس از آن)
9- زمانی که بیمار به پشت خوابیده است از یک بالشتک نرم در زیر پا در قسمت وسط ساق تا قوزک استفاده شود تا زانو و پاشنه پاها بالاتر از سطح بستر قرار گیرند.
10- جهت جلوگیری از زخم های بستر در ناحیه لگن و آلت تناسلی از پوشک بزرگسال مناسب که دارای گواهینامه حفظ سلامت پوست و عدم حساسیت زائی می‌باشند استفاده کنید. (خرید پوشک بزرگسال شورتی و چسبی دارای گواهی نامه حفظ سلامت پوست)
1- چه مراقبت هایی برای بیماران قطع نخاع جهت پیشگیری از زخم بستر پیشنهاد می‌کنید؟
از مراقبت های مهم برای بیماران قطع نخاع استفاده از تشک مواج در مرحله اول است، سپس ماساژهای روزانه به صورت مرتب و همچنین جابجایی مرتب هر 2 ساعت یکبار بخصوص در مناطق فشار و در نهایت استفاده از پانسمان فیلم شفاف به صورت پیشگیرانه. این پانسمان ضدآب است و تا چندین روز می‌تواند بر روی پوست سالم بیمار جهت پیشگیری بماند.
2- تشک مواج چیست؟
تشک مواج فشار را کم می‌کند و به کاهش ایجاد زخم های فشاری کمک می‌کند. هنگامی که بیمار در بستر است، بی حرکتی باعث جلوگیری از گردش خون میشود. تماس دائمی بین بدن و تشک باعث ایجاد نقاط فشاری میشود که عروق خونی کوچک را می‌بندد و باعث قطع اکسیژن و انتقال مواد مغذی به پوست و بافت میشود.
3- آیا استفاده از تشک مواج برای درمان بیمارانی که دچار زخم بستر هستند مؤثر است؟
تشک مواج با کم کردن فشار در نواحی که بیشتر مستعد زخم های فشاری هستند و همچنین با ایجاد حالت گردشی که در بدن بیمار ایجاد می‌کند کمک به خونرسانی بهتر و در نتیجه کمک می‌کند که بیمار کمتر در معرض ابتلا به زخم بستر شود. لازم به ذکر است تشک مواج به تنهایی و بدون جابجایی بیمار نمی‌تواند از زخم بستر جلوگیری نماید.
4- آیا شکستگی لگن موجب ایجاد زخم بستر میشود؟
هر گونه تحرکی که باعث شود در یک منطقه بافتی فشاری بیش از 32 میلیمتر جیوه وارد شود باعث ایجاد زخم خواهد شد.
5- چه پیشنهادی برای درمان خانگی زخم بستر در مراحل اولیه دارید؟
در درجه اول مهمترین قسمت درمان در زخم بستر برطرف کردن عامل ایجاد یعنی فشار است. بعد از جابجایی مرتب بیمار هر 2 ساعت یکبار و ماساژ مناطق فشار و همچنین استفاده از پانسمان های فیلم جهت بهتر شدن خونرسانی و همچنین محافظت از پوست که کمک شایانی به درمان زخم بستر در مراحل اولیه می‌کند.
6- آیا زخم بستر موجب مرگ میشود؟
زخم بستر در صورت عفونی شدن به شکلی که عفونت زخم وارد خون شود می‌تواند باعث مرگ بیمار شود.
7- چه پانسمانی برای بهبود زخم بستر پیشنهاد می‌کنید؟
پانسمان هایی که جنس پلی اورتان(پانسمان های فیلم)می باشند می‌توانند به عنوان یک لایه محافظتی در مراحل اولیه ایجاد زخم بستر کمک کننده باشند.
8- آیا درمان زخم بستر به کمک روش های سنتی امکان پذیر است؟
با توجه به درمان های مدرن و روش های پیشنهادی جدید مبنی بر درمان به روش مرطوب بهترین درمان پیشنهادی پانسمان های مرطوب است که می‌تواند رطوبت کافی را به طور هوشمند به زخم برساند.
9- مهمترین درمان در زخم بستر در مراحل پیشرفته چیست؟
اولین و مهمترین درمان در زخم بستر در مراحل پیشرفته که استخوان و ماهیچه درگیر شده، ابتدا برداشتن بافت های مرده به روش جراحی است، سپس استفاده از پانسمان های مرطوب ( تندروت پلاس) و یا ژل ها است.
10- بهترین راه برای پیشگیری از زخم بستر چیست؟
بهترین روش استفاده از پانسمان های فیلم است که امکان استفاده آن بر روی پوست سالم است و به عنوان یک محافظ، از پوست مراقبت می‌کنند.
11- آیا درمان زخم بستر به کمک لارو درمانی امکان پذیر است؟
در مواردی که بیمار شرایط برداشتن بافت های مرده از طریق جراحی را ندارد می‌توان به کمک لاروها زخم را از بافت های مرده تمیز کرد.
12- آیا زخم بستر را می‌توان با عسل درمان کرد؟
یکی از روش های درمانی در درمان زخم های فشاری و یا بستر استفاده از پانسمان های عسل است. البته پانسمان های عسل با عسل خوراکی متفاوت است و به صورت علمی مجاز به استفاده از عسل خوراکی در زخم های باز نمی‌باشیم.
13- چگونه از عفونی شدن زخم بستر جلوگیری کنیم؟
استفاده همزمان بیمار از آنتی بیوتیک و همچنین پانسمان مناسب بسته به نوع زخم می‌تواند از عفونی شدن یا پیشرفت عفونت جلوگیری نماید.
14- مهمترین علت ایجاد زخم بستر چیست؟
مهمترین عامل فشاری است که در اثر بی تحرکی ایجاد میشود. فشار بیش از 32 میلیمتر جیوه به پوست باعث ایجاد زخم بستر میشود.بیماری که در بستر است به طور روتین باید هر 2 ساعت یکبار جابجا شود.
15- آیا زخم بستر تنها در سالمندان ایجاد میشود و یا امکان بوجود آمدن آن در افراد دیگر نیز وجود دارد؟
به طور کلی زخم بستر در بیمارانی که کم تحرک هستند و یا کاملا بی حرکت هستند ایجاد میشود. البته سن و سال و تغذیه نامناسب می‌تواند در روند پیشرفت زخم موثر باشد اما تمامی بیماری هایی که منجر به بی تحرکی میشود از قبیل ضایعات نخاعی و یا MS و یا مرگ مغزی بدون در نظر گرفتن سن و سال می‌تواند باعث ایجاد زخم بستر شود.
16- مراحل ایجاد زخم بستر را شرح دهید.
ابتدا پوست در مناطق فشار به رنگ قرمز در می‌آید، سپس در مراحل بعدی تمامیت پوست از بین می‌رود و سپس بافت های زیرین نیز درگیر می‌شوند.
17- چطور می‌توان زخم بستر را در خانه پانسمان کرد؟
برای درمان زخم بستر در منزل اولین و مهمترین کار جابجایی بیمار است، سپس استفاده از پانسمان های فیلم در مراحل اولیه و سپس در مراحل پیشرفته در صورت عدم نیاز به جراحی می‌توان از پانسمان های مرطوب (تندروت پلاس)استفاده کرد.
18- آیا انجام عمل جراحی در زخم بستر باعث تریع روند بهبودی زخم میشود؟
عمل جراحی یا دیریدمان اولین و مهمترین اولویت در درمان زخم بستر است. برداشتن بافت مرده کمک شایانی به تسریع درمان خواهد
23- آیا زخم بستر می‌تواند باعث قطع عضو شود؟
کرد.
19- زخم بستر بیشتر در کدام قسمت های بدن بوجود می‌آید؟
زخم بستر می‌تواند بر روی تمامی برجستگی های استخوانی که نقاط فشار نامیده می‌شوند ایجاد شود. به طور مثال ناحیه ساکروم، ناحیه ایلیاک، روی شانه ها، قوزک پا لگن و ..
در افرادی که همیشه درازکش به پشت هستند و نمی‌توانند حرکت کنند: پشت سر، شانه، آرنج، باتکس، پاشنه
در افرادی که همیشه دراز کش به شانه هستند و نمی‌توانند حرکت کنند: گوش، شانه، آرنج، لگن، ران، ساق، پاشنه
در افرادی که همیشه دراز کش بر روی شکم هستند و نمی‌توانند حرکت کنند: آرنج، قفسه سینه، زانو، انگشتان
20- چگونه می‌توان از پیشرفت زخم بستر جلوگیری کرد؟
بهترین روش جلوگیری در پیشرفت زخم بستر جابجایی مرتب بیمار هر 2 ساعت کبار است. خشک نگه داشتن زیر بیمار، همچنین نکشیدن بیمار بر روی ملحفه و همچنین ماساژ پوست می‌تواند کمک های شایانی به جلوگیری از زخم بستر نماید.
21- برای درمان زخم بستر به چه متخصصی باید مراجعه کرد؟
برای درمان زخم بستر می‌توانیم به کلینیک های درمان زخم که کارشناسان زخم در آن فعالیت دارند مراجعه کرد.
22- چه برنامه غذایی برای درمان زخم بستر مناسب است؟
تغذیه سالم و سرشار از پروتوئین، امگا3 و همچنین سرشار از سبزیجات می‌تواند به درمان زخم بستر کمک کند.
23- آیا زخم بستر می‌تواند باعث قطع عضو شود؟
در صورتی که زخم بستر در نواحی متعدد فشار مانند پاشنه پا ایجاد شود، در صورتی که درمان مناسب صورت نپذیرد می‌تواند باعث قطع عضو شود.
بستن *نام و نام خانوادگی * پست الکترونیک * متن پیام |
.png)
.png)
.png)
.png)
.png)
.png)
.jpg)
.JPG)